Ko'rish ko'rish keskinligi, rangni ko'rish, stereoskopik ko'rish va shaklni ko'rish kabi ko'plab jihatlarni o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda turli xil defokuslangan linzalar asosan bolalar va o'smirlarda miopiyani tuzatish uchun ishlatiladi, bu esa aniq refraksiyani talab qiladi. Ushbu sonda biz bolalar va o'smirlarda miopiyani tuzatishning aniqligini qisqacha tanishtiramiz, refraksiya retseptidagi eng yaxshi ko'rishning minimal darajasiga e'tibor qaratamiz, bu bizga mos keladiganini tanlashga yordam beradi.optiklinzalar.
Ko'rishni qachon 1,5 ga tuzatish va qachon 1,5 dan pastroq ko'rishni tuzatish ko'proq mos kelishini aniqlash uchun eng yaxshi ko'rishning minimal darajasini sinchkovlik bilan tahlil qilish kerak. Bu qaysi vaziyatlar aniq refraksiyani talab qilishini va qaysi vaziyatlar yetarlicha tuzatishga yo'l qo'ymasligi mumkinligini tushunishni o'z ichiga oladi. Eng yaxshi ko'rishning ta'rifini ham aniqlashtirish kerak.
Ko'rish keskinligi standartlari mezonlarini aniqlash
Odatda, odamlar ko'rish o'tkirligi haqida gapirganda, ular ko'zning tashqi obyektlarni ajrata olish qobiliyati bo'lgan shakl ko'rishni nazarda tutadilar. Klinik amaliyotda ko'rish o'tkirligi asosan ko'rish o'tkirligi jadvali yordamida baholanadi. Ilgari, asosiy jadvallar xalqaro standart ko'rish o'tkirligi jadvali yoki o'nlik ko'rish o'tkirligi jadvali edi. Hozirgi vaqtda logarifmik harfli ko'rish o'tkirligi jadvali keng qo'llaniladi, ayrim ixtisoslashgan kasblar esa C tipidagi ko'rish o'tkirligi jadvalini talab qilishi mumkin. Qo'llaniladigan jadval turidan qat'i nazar, ko'rish o'tkirligi odatda 0,1 dan 1,5 gacha tekshiriladi, logarifmik ko'rish o'tkirligi jadvali esa 0,1 dan 2,0 gacha.
Ko'z 1,0 gacha ko'ra olsa, bu standart ko'rish o'tkirligi hisoblanadi. Ko'pchilik odamlar 1,0 gacha ko'ra olsalar-da, bu darajadan oshib ketadigan odamlarning oz foizi bor. Juda oz sonli odamlar hatto 2,0 gacha aniq ko'ra oladilar, laboratoriyalarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, eng yaxshi ko'rish o'tkirligi 3,0 ga yetishi mumkin. Biroq, klinik baholash odatda 1,0 ni standart ko'rish o'tkirligi deb hisoblaydi, bu odatda normal ko'rish deb ataladi.
1 O'lchov masofasi
"Standart logarifmik ko'rish o'tkirligi jadvali"da tekshiruv masofasi 5 metr ekanligi belgilangan.
2 Sinov muhiti
Ko'rish o'tkirligi jadvali yaxshi yoritilgan joyga osib qo'yilishi kerak, uning balandligi shunday tekislanadiki, jadvaldagi "0" bilan belgilangan chiziq tekshiriluvchining ko'zlari bilan bir xil darajada bo'lsin. Tekshiriluvchi jadvaldan 5 metr uzoqlikda, yorug'lik manbasidan narigi tomonga qaragan holda, to'g'ridan-to'g'ri yorug'lik ko'zlarga tushmasligi uchun joylashtirilishi kerak.
3 O'lchov usuli
Har bir ko'z alohida tekshirilishi kerak, o'ng ko'zdan boshlab chap ko'z bilan tekshiriladi. Bir ko'zni tekshirganda, ikkinchi ko'z bosim o'tkazmasdan xira material bilan qoplanishi kerak. Agar tekshiriluvchi faqat 6-qatorgacha aniq o'qiy olsa, u 4.6 (0.4) deb yoziladi; agar ular 7-qatorni aniq o'qiy olsalar, u 4.7 (0.5) deb yoziladi va hokazo.
Tekshiriluvchi aniqlay oladigan minimal ko'rish o'tkirligi chizig'ini qayd etish kerak (to'g'ri aniqlangan optotiplar soni mos keladigan qatordagi optotiplarning umumiy sonining yarmidan ko'p bo'lganda, tekshiriluvchining ko'rish o'tkirligi ushbu qiymatga yetganligi tasdiqlanadi). Ushbu chiziqning qiymati o'sha ko'zning ko'rish o'tkirligi sifatida qayd etiladi.
Agar tekshiriluvchi jadvalning birinchi qatoridagi "E" harfini bir ko'zi bilan aniq ko'ra olmasa, undan uni aniq ko'ra olguncha oldinga siljishlarini so'rash kerak. Agar ular uni 4 metrdan aniq ko'ra olsalar, ularning ko'rish o'tkirligi 0,08; 3 metrdan 0,06; 2 metrdan 0,04; 1 metrdan 0,02 ga teng. Bir ko'zli ko'rish o'tkirligi 5,0 (1,0) yoki undan yuqori bo'lsa, bu normal ko'rish o'tkirligi hisoblanadi.
4 Tekshiriluvchining yoshi
Odatda, inson ko'zining refraktsion rivojlanishi uzoqni ko'ra olmaslikdan emmetropiyaga, keyin esa yaqinni ko'ra olmaslikka o'tadi. Normal akkomodativ zaxiralar bilan bolaning tuzatilmagan ko'rish o'tkirligi 4-5 yoshda taxminan 0,5, 6 yoshda taxminan 0,6, 7 yoshda taxminan 0,7 va 8 yoshda taxminan 0,8 ni tashkil qiladi. Biroq, har bir bolaning ko'z holati har xil bo'ladi va hisob-kitoblar individual farqlarga qarab amalga oshirilishi kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bir ko'zli ko'rish o'tkirligi 5.0 (1.0) yoki undan yuqori bo'lsa, bu normal ko'rish o'tkirligi hisoblanadi. Oddiy ko'rish o'tkirligi tekshirilayotgan shaxsning eng yaxshi ko'rish qobiliyatini anglatmaydi.
Turli yoshdagi turli xil refraktiv ehtiyojlar
1 O'smirlar (6-18 yosh)
Mutaxassisning ta'kidlashicha, "Kamroq tuzatish diopterning oshishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun o'smirlar tegishli tuzatishga ega bo'lishlari kerak".
Ko'pgina optometristlar miopiyali bolalar va o'smirlar uchun ko'z tekshiruvlarini o'tkazishda biroz pastroq retseptlar, ya'ni yetarlicha korreksiya qilinmagan retseptlarni berishardi. Ularning fikricha, to'liq korreksiya retseptlariga qaraganda, yetarlicha korreksiya qilinmagan retseptlar ota-onalar tomonidan osonroq qabul qilinadi, chunki ota-onalar farzandlariga yuqori quvvatli ko'zoynak taqishni istamaydilar, diopter tezroq kattalashishidan qo'rqishadi va ko'zoynak doimiy zaruratga aylanishidan xavotirda edilar. Optometristlar shuningdek, yetarlicha korreksiya qilinmagan ko'zoynak taqish miopiyaning rivojlanishini sekinlashtiradi, deb o'ylashgan.
Miopiya uchun yetarlicha korreksiya qilinmagan deganda odatdagidan pastroq retseptli ko'zoynak taqish tushuniladi, natijada ko'rish o'tkirligi normal 1,0 darajadan pastga tushadi (shu bilan birga optimal ko'rish o'tkirligi standartlariga erishilmaydi). Bolalar va o'smirlarning durbin ko'rish funktsiyasi beqaror bosqichda va ularning durbin ko'rish funktsiyasining barqaror rivojlanishini saqlab qolish uchun aniq ko'rish zarur.
Noto'g'ri tuzatilgan ko'zoynak taqish nafaqat bolalar va o'smirlarda narsalarni aniq ko'rish qobiliyatiga to'sqinlik qiladi, balki ko'rishning sog'lom rivojlanishiga ham to'sqinlik qiladi. Yaqin atrofdagi narsalarni ko'rishda odatdagidan kamroq akkomodatsiya va konvergentsiya kuchi ishlatiladi, bu esa vaqt o'tishi bilan durbin ko'rish funktsiyasining pasayishiga, ko'rishning charchoqlanishiga va miopiya rivojlanishini tezlashtirishga olib keladi.
Bolalar nafaqat mos ravishda tuzatilgan ko'zoynak taqishlari kerak, balki agar ularning ko'rish funktsiyasi yomon bo'lsa, ko'z charchoqini kamaytirish va g'ayritabiiy fokuslash funktsiyasi tufayli kelib chiqadigan miyopiyaning rivojlanishini sekinlashtirish uchun ko'zlarining fokuslash qobiliyatini yaxshilash uchun ko'rish mashqlariga muhtoj bo'lishlari mumkin. Bu bolalarga aniq, qulay va barqaror ko'rish sifatiga erishishga yordam beradi.
2 yosh kattalar (19-40 yosh)
Nazariy jihatdan, bu yosh guruhidagi miyopiya darajasi nisbatan barqaror bo'lib, rivojlanish darajasi sekin. Biroq, atrof-muhit omillari tufayli elektron qurilmalardan uzoq vaqt foydalanadigan shaxslar miyopiya darajasini yanada kuchaytirishga moyil. Prinsipial jihatdan, optimal ko'rishga erishish uchun zarur bo'lgan eng past retsept asosiy e'tiborga olinishi kerak, ammo mijozlarning qulayligi va ko'rish ehtiyojlariga qarab o'zgarishlar kiritilishi mumkin.
E'tiborga olish kerak bo'lgan fikrlar:
(1) Agar ko'z tekshiruvi paytida dioptriyaning sezilarli darajada oshishi kuzatilsa, retsept bo'yicha dastlabki o'sish -1.00D dan oshmasligi kerak. Yurish, yer yuzasining buzilishi, bosh aylanishi, yaqin ko'rishning ravshanligi, ko'z og'rig'i, elektron qurilmalar ekranlarining buzilishi va boshqalar kabi noqulaylik alomatlariga e'tibor bering. Agar bu alomatlar ko'zoynak taqqandan keyin 5 daqiqa davom etsa, retsept bo'yicha qabulni qulay bo'lguncha kamaytirishni ko'rib chiqing.
(2) Mashina haydash yoki prezentatsiyalarni tomosha qilish kabi yuqori talabga ega vazifalarni bajaradigan shaxslar uchun va agar mijoz to'liq tuzatishdan mamnun bo'lsa, tegishli tuzatishdan foydalanish tavsiya etiladi. Agar elektron qurilmalardan tez-tez yaqin masofadan foydalanish bo'lsa, raqamli linzalardan foydalanishni ko'rib chiqing.
(3) Miopiyaning to'satdan yomonlashishi holatlarida, akkomodativ spazm (soxta miopiya) ehtimolini yodda tuting. Ko'z tekshiruvlari paytida, ikkala ko'zda ham optimal ko'rish o'tkirligi uchun zarur bo'lgan eng past retseptni tasdiqlang, ortiqcha tuzatishdan saqlaning. Agar yomon yoki beqaror tuzatilgan ko'rish o'tkirligi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, tegishli ko'rish funktsiyasi testlarini o'tkazishni ko'rib chiqing.
3 Keksa yoshdagi aholi (40 yosh va undan katta)
Ko'zning joylashish qobiliyatining pasayishi tufayli, bu yosh guruhida ko'pincha presbiopiya kuzatiladi. Masofaviy ko'rish uchun retseptga e'tibor qaratishdan tashqari, ushbu yosh guruhiga ko'zoynak buyurishda yaqin ko'rishni tuzatishga alohida e'tibor berish va mijozning retsept o'zgarishlariga moslashuvchanligini hisobga olish muhimdir.
E'tiborga olish kerak bo'lgan fikrlar:
(1) Agar shaxslar o'zlarining hozirgi retsepti yetarli emas deb hisoblasalar va masofadan ko'rishga talab yuqori bo'lsa, masofadan ko'rish uchun retseptni tasdiqlagandan so'ng, yaqindan ko'rishni tekshirish juda muhimdir. Agar ko'rish charchoqining alomatlari yoki akkomodatsiya qobiliyatining pasayishi tufayli yaqindan ko'rishning pasayishi kuzatilsa, progressiv multifokal linzalarni buyurishni ko'rib chiqing.
(2) Bu yosh guruhida moslashuvchanlik pastroq. Yaqinni ko'ra olmaslik retseptining har bir o'sishi -1.00D dan oshmasligiga ishonch hosil qiling. Agar ko'zoynak taqqandan keyin 5 daqiqa davomida noqulaylik davom etsa, retseptni qulay bo'lguncha kamaytirishni ko'rib chiqing.
(3) 60 yoshdan oshgan shaxslarda kataraktning turli darajalari bo'lishi mumkin. Agar ko'rish keskinligining to'g'rilanishida og'ish bo'lsa (<0,5), mijozda katarakt mavjudligidan shubhalaning. Oftalmik kasalliklarning ta'sirini istisno qilish uchun kasalxonada batafsil tekshiruv zarur.
Binokulyar ko'rish funktsiyasining ta'siri
Biz bilamizki, ko'z tekshiruvidan olingan natijalar o'sha paytdagi ko'zlarning sinish holatini aks ettiradi, bu odatda tekshiruv masofasida aniq ko'rishni ta'minlaydi. Oddiy kundalik faoliyatda, biz turli masofalardagi obyektlarni ko'rishimiz kerak bo'lganda, biz sozlash va konvergensiya-divergensiya (durbin ko'rish funktsiyasining ishtiroki) ni talab qilamiz. Hatto bir xil sinish kuchiga ega bo'lsak ham, durbin ko'rish funktsiyasining turli holatlari turli xil tuzatish usullarini talab qiladi.
Biz umumiy durbin ko'rish anomaliyalarini uch toifaga ajratishimiz mumkin:
1 Ko'z og'ishi - Ekzoforiya
Binokulyar ko'rish funktsiyasidagi mos keladigan anomaliyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: yetarlicha konvergensiya, haddan tashqari divergensiya va oddiy ekzoforiya.
Bunday holatlar uchun printsip ikki ko'zning yaqinlashish qobiliyatini yaxshilash va durbin ko'rish anomaliyalari tufayli kelib chiqadigan ko'rish charchoqini kamaytirish uchun etarli tuzatishdan foydalanish va uni vizual mashqlar bilan to'ldirishdan iborat.
2 Ko'z og'ishi - Qizilo'ngach
Binokulyar ko'rish funktsiyasidagi mos keladigan anomaliyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: haddan tashqari konvergensiya, yetarli bo'lmagan divergensiya va oddiy ezoforiya.
Bunday holatlarda, ko'rish qobiliyatini yetarli darajada ta'minlash bilan birga, tuzatishni kamaytirishni ham hisobga olish printsipi qo'llaniladi. Agar yaqin ko'rish mashqlari tez-tez bajarilsa, raqamli linzalardan foydalanish mumkin. Bundan tashqari, ikkala ko'zning divergentsiya qobiliyatini yaxshilash uchun vizual mashqlar bilan to'ldirish durbin ko'rish anomaliyalari natijasida kelib chiqadigan ko'rish charchoqini kamaytirishga yordam beradi.
3 ta turar joy anomaliyalari
Asosan quyidagilarni o'z ichiga oladi: yetarlicha joylashmaslik, ortiqcha joylashish, joylashish disfunktsiyasi.
1. Turar joy yetarli emas
Agar bu miyopiya bo'lsa, ortiqcha tuzatishdan saqlaning, qulaylikka ustuvor ahamiyat bering va sinov kiyish holatiga qarab tuzatishni kam ko'rib chiqing; agar bu giperopiya bo'lsa, ravshanlikka ta'sir qilmasdan, giperopiya retseptini iloji boricha to'liq tuzatishga harakat qiling.
2 Haddan tashqari joylashish
Miopiya uchun, agar eng yaxshi ko'rish uchun eng past salbiy sharsimon linzaga toqat qilib bo'lmasa, ayniqsa, asosan uzoq vaqt yaqin atrofda ishlaydigan kattalar uchun tuzatishni kamaytiring. Agar bu giperopiya bo'lsa, aniqlikka ta'sir qilmasdan retseptni to'liq tuzatishga harakat qiling.
3 Akkomodatsiya disfunktsiyasi
Miopiya uchun, agar eng yaxshi ko'rish uchun eng past salbiy sharsimon linzaga toqat qilib bo'lmasa, tuzatishni kamaytiring. Agar bu giperopiya bo'lsa, aniqlikka ta'sir qilmasdan retseptni to'liq tuzatishga harakat qiling.
Yakunida
WOptometrik tamoyillarga kelsak, biz keng qamrovli omillarni hisobga olishimiz kerak. Yoshni hisobga olgan holda, biz binokulyar ko'rish funktsiyasini ham hisobga olishimiz kerak. Albatta, strabismus, ambliyopiya va refraktiv anizometropiya kabi alohida ko'rib chiqishni talab qiladigan maxsus holatlar mavjud. Turli sharoitlarda eng yaxshi ko'rishga erishish har bir optometristning texnik ko'nikmalarini qiyinlashtiradi. Biz qo'shimcha o'rganish orqali har bir optometrist retsept bo'yicha aniq ma'lumotlarni har tomonlama baholay oladi va taqdim eta oladi, deb hisoblaymiz.
Joylashtirilgan vaqt: 2024-yil 4-iyul