Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tadqiqot hisobotiga ko'ra, 2018 yilda Xitoyda miyopiya bilan og'rigan bemorlar soni 600 millionga yetdi va o'smirlar orasida miyopi darajasi dunyoda birinchi o'rinda turadi.Xitoy miyopi bilan dunyodagi eng katta davlatga aylandi.2021 yilgi aholini ro'yxatga olish ma'lumotlariga ko'ra, miyopi darajasi mamlakat aholisining qariyb yarmini tashkil qiladi.Bunday ko'p sonli miyopi odamlar bilan miyopiya bilan bog'liq kasbiy bilimlarni ilmiy jihatdan ommalashtirish juda muhimdir.
Miyopiya mexanizmi
Miyopiyaning aniq patogenezi hozirgacha aniq emas.Oddiy qilib aytganda, biz miyopi nima uchun paydo bo'lishini bilmaymiz.
Miyopi bilan bog'liq omillar
Tibbiy va optometriya tadqiqotlariga ko'ra, miyopi paydo bo'lishiga genetika va atrof-muhit kabi ko'plab omillar ta'sir qiladi va quyidagi omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
1. Miyopiya ma'lum bir genetik moyillikka ega.Miyopiyaning genetik omillari bo'yicha tadqiqotlar tobora chuqurlashib borayotganligi sababli, ayniqsa patologik miyopiyaning oilaviy tarixi borligi sababli, hozirgi vaqtda patologik miyopiya bir genli irsiy kasallik ekanligi va eng keng tarqalgani autosomal retsessiv meros ekanligi tasdiqlangan..Hozirgi vaqtda oddiy miyopi bir nechta omillardan meros bo'lib, orttirilgan omillar asosiy rol o'ynaydi.
2. Atrof-muhit omillari nuqtai nazaridan, uzoq muddatli yaqin o'qish, yorug'likning etarli emasligi, juda uzoq o'qish vaqti, tushunarsiz yoki juda kichik qo'l yozuvi, yomon o'tirish holati, to'yib ovqatlanmaslik, ochiq havoda mashg'ulotlarning kamayishi va ta'lim darajasining oshishi kabi omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. miyopi rivojlanishi.yuzaga kelishi bilan bog'liq.
Miyopiyaning tasnifi farqlari
Miyopiyaning ko'plab tasniflari mavjud, chunki tasniflash mezonlari sifatida boshlanishining sababi, sinishi anomaliyalarining sababi, miyopi darajasi, miyopi davomiyligi, barqarorligi va moslashuv ishtirok etishi mumkin.
1. Miyopi darajasiga ko'ra:
Kam miyopi:300 darajadan kamroq (≤-3,00 D).
O'rtacha miyopi:300 darajadan 600 darajagacha (-3.00 D ~ -6.00 D).
Miyopiya:600 darajadan yuqori (>-6,00 D) (shuningdek, patologik miyopiya deb ataladi)
2. Sinishi tuzilishiga ko'ra (to'g'ridan-to'g'ri sabab):
(1) refraktiv miyopi,Bu miyopi, ko'zning o'q uzunligi normal bo'lsa, ko'z olmasining anormal sinishi komponentlari yoki komponentlarning g'ayritabiiy birikmasi tufayli ko'z olmasining sinishi kuchining oshishi natijasida yuzaga keladi.Ushbu turdagi miyopi vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.
Sinishi miyopi egrilik miyopisi va sinishi indeksli miyopiyaga bo'linishi mumkin.Birinchisi, asosan, shox parda yoki linzalarning haddan tashqari egriligidan kelib chiqadi, masalan, keratokonus, sferik linza yoki kichik linzali bemorlar;ikkinchisi, masalan, birlamchi katarakta, ìrísí-siliyer tana yallig'lanishi bemorlarning suvli hazil va linzalarning haddan tashqari sinishi indeksi sabab bo'ladi.
(2) Eksenel miyopi:Bundan tashqari, plastik bo'lmagan eksenel miyopiya va plastik eksenel miyopiyaga bo'linadi.Plastik bo'lmagan eksenel miyopiya ko'zning sinishi kuchi normal ekanligini anglatadi, lekin ko'z olmasining oldingi va orqa o'qlarining uzunligi odatdagi diapazondan oshadi.Ko'z olmasining o'qining har 1 mm ga oshishi miyopiyaning 300 gradusga o'sishiga teng.Odatda, eksenel miyopi diopteri miyopi 600 darajadan kamroq.Qisman eksenel miyopi dioptri 600 darajaga ko'tarilgandan so'ng, ko'zning eksenel uzunligi o'sishda davom etadi.Miyopi diopteri 1000 darajadan oshib ketishi mumkin va ba'zi hollarda hatto 2000 darajaga etadi.Ushbu turdagi miyopi progressiv yuqori miyopi yoki deformatsiyalangan miyopi deb ataladi.
Ko'zlarda yuqori miyopi kabi turli xil patologik o'zgarishlar mavjud va ko'rishni qoniqarli tarzda tuzatish mumkin emas.Ushbu turdagi miyopi oilaviy tarixga ega va genetik jihatdan bog'liq.Bolalikda nazorat qilish va tiklanish uchun hali ham umid bor, lekin kattalar kabi emas.
Plastik eksenel miyopi plastik haqiqiy miyopi deb ham ataladi.O'sish va rivojlanish davrida vitaminlar va iz elementlarning etishmasligi kabi sabablar miyopiyaga, shuningdek, oftalmiya yoki jismoniy kasalliklardan kelib chiqqan miyopiyaga olib kelishi mumkin.Bundan tashqari, plastik vaqtinchalik psevdomyopiya, plastik oraliq miyopi va plastik eksenel miyopiyaga bo'linadi.
(a) vaqtinchalik plastik psevdomyopiya:Ushbu turdagi miyopi plastik vaqtinchalik pseudomyopiyaga qaraganda qisqaroq shakllanadi.Ushbu turdagi miyopi, vaqtinchalik psevdomyopiya kabi, qisqa vaqt ichida normal ko'rishga qaytishi mumkin.Miyopiyaning har xil turlari turli xil tiklash usullarini talab qiladi.Plastik vaqtinchalik pseudomyopiyaning xususiyatlari: omillar tuzatilganda, ko'rish yaxshilanadi;yangi omillar paydo bo'lganda, miyopi chuqurlashishda davom etadi.Odatda, 25 dan 300 darajagacha bo'lgan plastisiya diapazoni mavjud.
(b) plastik oraliq miyopi:Ko'rish keskinligi omillarni tuzatgandan so'ng yaxshilanmaydi va ko'rish o'qini kengaytiradigan plastik haqiqiy miyopi yo'q.
(c) Plastik eksenel miyopi:Eksenel miyopiya turidagi plastik pseudomyopiya plastik haqiqiy miyopiyaga aylanganda, ko'rishni tiklash qiyinroq bo'ladi.Miyopiyani tiklash bo'yicha trening 1+1 xizmatidan foydalaniladi va tiklanish tezligi nisbatan sekin.Bu talab qiladi Vaqt ham juda uzoq.
(3) Murakkab miyopi:miyopiyaning dastlabki ikki turi birgalikda mavjud
3. Kasallikning rivojlanishi va patologik o'zgarishlariga ko'ra tasnifi
(1) oddiy miyopi:Balog'atga etmagan miyopi deb ham ataladi, bu miyopining keng tarqalgan turi.Genetik omillar hali aniq emas.Bu asosan o'smirlik va rivojlanish davrida yuqori intensivlikdagi vizual yuk bilan bog'liq.Yoshi va jismoniy rivojlanishi bilan, ma'lum bir yoshda, barqaror bo'lishga moyil bo'ladi.Miyopi darajasi odatda past yoki o'rtacha, miyopi asta-sekin o'sib boradi va tuzatilgan ko'rish yaxshi.
(3) Patologik miyopi:Progressiv miyopi deb ham ataladi, u asosan genetik omillarga ega.Miyopi chuqurlashishda davom etadi, o'smirlik davrida tez rivojlanadi va ko'z olmasi 20 yoshdan keyin ham rivojlanadi. Ko'rish funktsiyasi sezilarli darajada buziladi, odatdagidan pastroq masofa va yaqin ko'rish, anormal ko'rish maydoni va kontrast sezgirligi bilan namoyon bo'ladi.Ko'zning orqa qutbida retinal degeneratsiya, miyopik yoy dog'lari, makula qon ketishi va posterior skleral stafiloma kabi asoratlar bilan birga kasallik tobora chuqurlashadi va rivojlanadi;ko'rishni tuzatish ta'siri kech bosqichlarda yomon.
4.Sozlash kuchi mavjudligiga qarab tasniflash.
(1) Pseudomyopia:Akkomodativ miyopi deb ham ataladi, u uzoq muddatli yaqin ish, ko'rish yukining ortishi, bo'shashmaslik, akkomodativ kuchlanish yoki akkomodativ spazm tufayli yuzaga keladi.Ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun dori vositasida miyopi yo'qolishi mumkin.Biroq, odatda, bu turdagi miyopi miyopi paydo bo'lishi va rivojlanishining dastlabki bosqichi hisoblanadi.
(2) Haqiqiy miyopi:Sikloplejik vositalar va boshqa dorilarni qo'llaganidan so'ng, miyopi darajasi pasaymaydi yoki miyopi darajasi 0,50D dan kamroq kamayadi.
(3) aralash miyopi:sikloplejik preparatlar va boshqa davolash usullaridan foydalangandan so'ng qisqartirilgan miyopi dioptriga ishora qiladi, ammo emmetropik holat hali tiklanmagan.
To'g'ri yoki noto'g'ri miyopi moslashuvga bog'liqmi yoki yo'qligiga qarab belgilanadi.Ko'zlar o'z-o'zidan uzoqdan yaqin ob'ektlarga yaqinlashishi mumkin va bu kattalashtirish qobiliyati ko'zlarning sozlash funktsiyasiga tayanadi.Ko'zning anormal akkomodatsiya funktsiyasi o'z navbatida quyidagilarga bo'linadi: vaqtinchalik psevdomyopiya va akomodativ haqiqiy miyopi.
Akkomodativ vaqtinchalik psevdomyopiya, midriazdan keyin ko'rish yaxshilanadi va ko'zlar ma'lum vaqt dam olgandan keyin ko'rish yaxshilanadi.Akkomodativ oraliq miyopida kengaygandan keyin ko'rish keskinligi 5,0 ga eta olmaydi, ko'z o'qi normal, ko'z olmasining periferiyasi anatomik ravishda kengaytirilmaydi.Faqat miyopi darajasini mos ravishda oshirish orqali ko'rish keskinligi 5,0 ga erishish mumkin.
Akomodativ haqiqiy miyopi.Bu akomodativ psevdomopiyaning o'z vaqtida tiklanmasligini anglatadi.Bu holat uzoq vaqt davom etadi va bu yaqin ko'rish muhitiga moslashish uchun ko'z o'qi uzaytiriladi.
Ko'zning eksenel uzunligi uzaytirilgandan so'ng, ko'zning siliyer mushaklari bo'shashadi va linzalarning konveksligi normal holatga qaytadi.Miyopiya yangi evolyutsiya jarayonini yakunladi.Ko'zning har bir eksenel uzunligi 1 mm ga uzaytiriladi.Miyopi 300 daraja chuqurlashadi.Akkomodativ haqiqiy miyopi shakllanadi.Ushbu turdagi haqiqiy miyopi eksenel haqiqiy miyopiyadan tubdan farq qiladi.Ushbu turdagi haqiqiy miyopi ham ko'rishni tiklash imkoniyatiga ega.
Miyopi tasnifiga qo'shimcha
Bu erda bilishimiz kerakki, psevdomyopiya tibbiy "miyopi" emas, chunki bu "miyopi" har qanday odamda, har qanday refraktiv holatda va har qanday vaqtda bo'lishi mumkin va ko'zlar charchaydi.Ko'z qorachig'i kengayganidan keyin yo'qolgan miyopi psevdomopiya, hali ham mavjud bo'lgan miyopi - haqiqiy miyopi.
Eksenel miyopi ko'z ichidagi sinishi muhitida anormalliklarning sababiga qarab tasniflanadi.
Agar ko'z emmetropik bo'lsa, ko'zdagi turli xil refraktsion vositalar yorug'likni retinaga sindiradi.Emmetropik odamlar uchun ko'zdagi turli xil refraktsion vositalarning umumiy sinishi kuchi va ko'zning old qismidagi shox pardadan orqadagi to'r pardagacha bo'lgan masofa (ko'z o'qi) to'liq mos keladi.
Agar umumiy sinishi kuchi juda katta bo'lsa yoki masofa juda uzoq bo'lsa, yorug'lik uzoqqa qaraganida to'r pardaning oldiga tushadi, bu miyopiyadir.Yuqori sinishi kuchidan kelib chiqadigan miyopiya - bu refraktiv miyopi (shox parda anomaliyalari, ob'ektiv anomaliyalari, katarakt, diabet va boshqalar natijasida kelib chiqadi) va ko'z olmasining eksenel uzunligining emmetropik holatdan tashqariga cho'zilishidan kelib chiqadigan eksenel miyopi (miyopiyaning turi). ko'pchilikda bor)).
Ko'pchilik turli vaqtlarda miyopiyani rivojlantiradi.Ba'zilar miyopi bilan tug'iladi, ba'zilari o'smirlik davrida miyopiyaga uchraydi, ba'zilari esa balog'at yoshida miyopiyaga aylanadi.Miyopi vaqtiga ko'ra, tug'ma miyopiya (miyopi tug'iladi), erta boshlangan miyopi (14 yoshgacha), kech boshlangan miyopi (16 yoshdan 18 yoshgacha) va kech boshlangan miyopiya (keyin miyopi) ga bo'linadi. kattalar).
Bundan tashqari, miyopi rivojlangandan keyin diopter o'zgaradimi yoki yo'qmi.Agar diopter ikki yildan ortiq vaqt davomida o'zgarmasa, u barqarordir.Agar diopter ikki yil ichida uzoq davom etsa, u progressivdir.
Miyopiya tasnifining qisqacha mazmuni
Tibbiy oftalmologiya va optometriya sohalarida miyopiyaning boshqa ko'plab tasniflari mavjud bo'lib, biz ularni mikroskopik tajriba tufayli kiritmaymiz.Miyopiyaning juda ko'p tasniflari mavjud, ular qarama-qarshi emas.Ular faqat miyopi paydo bo'lishi va rivojlanishi mexanizmining murakkabligi va noaniqligini aks ettiradi.Miyopi toifalarini turli jihatlardan ta'riflash va ajratishimiz kerak.
Har bir miyopik odamlarimizning miyopi muammosi tegishli miyopi toifasining bir tarmog'i bo'lishi kerak.Miyopi tasnifidan qat'i nazar, miyopi oldini olish va nazorat qilish haqida gapirish, shubhasiz, ilmiy asosga ega emas.
Xabar vaqti: 24-noyabr-2023