Ko'rish ko'rish keskinligi, rangni ko'rish, stereoskopik ko'rish va shaklni ko'rish kabi ko'plab jihatlarni o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda turli defokuslangan linzalar asosan bolalar va o'smirlarda miyopi tuzatish uchun qo'llaniladi, bu aniq sinishi talab qiladi. Ushbu sonda biz bolalar va o'smirlarda miyopi tuzatishning aniqligi haqida qisqacha ma'lumot beramiz, bu bizga mos keladiganini tanlashga yordam berish uchun refraktiv retseptda eng yaxshi ko'rishning minimal darajasiga e'tibor qaratamiz.optiklinzalar.
Ko'rishni 1,5 ga to'g'rilash va qachon 1,5 dan pastroq ko'rishni to'g'rilash maqsadga muvofiqligini aniqlash uchun eng yaxshi ko'rishning minimal darajasini diqqat bilan tahlil qilish kerak. Bu qaysi vaziyatlarda to'g'ri sinishi talab qilinishini va qaysi holatlar noto'g'ri tuzatishga toqat qilishi mumkinligini tushunishni o'z ichiga oladi. Eng yaxshi ko'rishning ta'rifi ham aniqlanishi kerak.
Ko'rish keskinligi standartlari mezonlarini aniqlash
Odatda, odamlar ko'rish keskinligi haqida gapirganda, ular ko'rishning shaklini nazarda tutadilar, bu ko'zning tashqi ob'ektlarni ajratish qobiliyatidir. Klinik amaliyotda ko'rish keskinligi birinchi navbatda ko'rish keskinligi jadvali yordamida baholanadi. Ilgari, asosiy jadvallar xalqaro standart ko'rish keskinligi jadvali yoki o'nlik ko'rish keskinligi jadvali ishlatilgan. Hozirgi vaqtda logarifmik harf ko'rish keskinligi jadvali odatda qo'llaniladi, ba'zi ixtisoslashgan kasblar esa C tipidagi ko'rish keskinligi jadvalini talab qilishi mumkin. Amaldagi diagramma turidan qat'i nazar, ko'rish keskinligi odatda 0,1 dan 1,5 gacha, logarifmik ko'rish keskinligi grafigi esa 0,1 dan 2,0 gacha o'zgarib turadi.
Ko'z 1,0 gacha ko'ra olsa, u standart ko'rish keskinligi hisoblanadi. Aksariyat odamlar 1.0 gacha ko'rishlari mumkin bo'lsa-da, bu darajadan oshib ketadigan shaxslarning kichik foizi mavjud. Juda oz sonli odamlar hatto 2,0 ni aniq ko'rishlari mumkin, laboratoriyalarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, eng yaxshi ko'rish keskinligi 3,0 ga yetishi mumkin. Biroq, klinik baholash odatda 1,0 ni standart ko'rish keskinligi sifatida ko'rib chiqadi, bu odatda oddiy ko'rish deb ataladi.
1 O'lchash masofasi
"Standart logarifmik ko'rish keskinligi jadvali" tekshiruv masofasi 5 metrni tashkil qiladi.
2 Sinov muhiti
Ko‘rish keskinligi jadvali yaxshi yoritilgan joyga osib qo‘yilishi kerak, uning balandligi jadvaldagi “0” bilan belgilangan chiziq tekshiriluvchining ko‘zlari bilan bir xil darajada bo‘lishi kerak. Tekshiruvchi ko'zlarga to'g'ridan-to'g'ri yorug'lik tushmasligi uchun diagrammadan 5 metr uzoqlikda, yorug'lik manbasidan uzoqroqda joylashgan bo'lishi kerak.
3 O'lchash usuli
Har bir ko'zni o'ng ko'zdan keyin chap ko'zdan boshlab alohida tekshirish kerak. Bir ko'zni sinab ko'rganda, boshqa ko'zni bosim o'tkazmasdan shaffof bo'lmagan material bilan yopish kerak. Agar imtihon oluvchi faqat 6-satrgacha aniq o'qiy olsa, u 4,6 (0,4) sifatida qayd etiladi; agar ular 7-satrni aniq o'qiy olsalar, u 4,7 (0,5) deb yoziladi va hokazo.
Tekshiruvchi aniqlay oladigan ko'rish keskinligining minimal chizig'ini qayd etish kerak (to'g'ri aniqlangan optotiplar soni mos keladigan qatordagi optotiplarning umumiy sonining yarmidan oshib ketganda, tekshiriluvchining ko'rish keskinligi ushbu qiymatga erishish uchun tasdiqlanadi). Ushbu chiziqning qiymati ushbu ko'zning ko'rish keskinligi sifatida qayd etiladi.
Agar imtihon oluvchi jadvalning birinchi qatoridagi “E” harfini bir ko‘zi bilan aniq ko‘ra olmasa, undan aniq ko‘ra olmaguncha oldinga siljish so‘ralishi kerak. Agar ular 4 metrda aniq ko'rsalar, ularning ko'rish keskinligi 0,08; 3 metrda - 0,06; 2 metrda - 0,04; 1 metrda u 0,02 ni tashkil qiladi. Bir ko'zning ko'rish keskinligi 5,0 (1,0) yoki undan yuqori bo'lsa, oddiy ko'rish keskinligi hisoblanadi.
4 Imtihon oluvchining yoshi
Umuman olganda, inson ko'zining sinishi rivojlanishi uzoqni ko'ra olmaslikdan emmetropiyaga, keyin esa yaqinni ko'ra olmaslikka o'tadi. Oddiy akkomodativ zahiralarda bolaning tuzatilmagan ko'rish keskinligi 4-5 yoshda 0,5, 6 yoshda 0,6, 7 yoshda 0,7, 8 yoshda esa 0,8 atrofida bo'ladi. Biroq, har bir bolaning ko'z holati har xil bo'lib, hisob-kitoblar individual farqlarga qarab amalga oshirilishi kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bitta ko'zning ko'rish keskinligi 5,0 (1,0) yoki undan yuqori bo'lsa, oddiy ko'rish keskinligi hisoblanadi. Oddiy ko'rish keskinligi imtihon oluvchining eng yaxshi ko'rish qobiliyatini anglatmaydi.
Turli yoshdagi turli xil refraktiv ehtiyojlar
1 o'smir (6-18 yosh)
Mutaxassisning ta'kidlashicha, "Noto'g'ri tuzatish osonlik bilan diopterning oshishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun o'smirlar tegishli tuzatishga ega bo'lishi kerak".
Ko'pgina optometristlar miyopik bolalar va o'smirlar uchun ko'z tekshiruvini o'tkazishda biroz pastroq retseptlar berishgan, bu noto'g'ri tuzatish deb nomlanadi. Ularning fikricha, to‘liq tuzatish retseptlari bilan solishtirganda, kam tuzatilgan retseptlar ota-onalar tomonidan osonroq qabul qilinadi, chunki ota-onalar o‘z farzandlariga kuchli quvvatli ko‘zoynak taqishni istamaydilar, dioptri tezroq ko‘payishidan qo‘rqishadi va ko‘zoynak doimiy zaruratga aylanishidan xavotirda edilar. . Optometristlar, shuningdek, noto'g'ri ko'zoynak taqish miyopi rivojlanishini sekinlashtiradi deb o'ylashgan.
Miyopi uchun noto'g'ri tuzatish odatdagidan pastroq ko'zoynak taqishni anglatadi, natijada ko'rish keskinligi normal 1,0 darajadan past bo'ladi (ko'rish keskinligining optimal standartlariga erishilmaydi). Bolalar va o'smirlarning binokulyar vizual funktsiyasi beqaror bosqichda va ularning binokulyar ko'rish funktsiyasining barqaror rivojlanishini ta'minlash uchun aniq ko'rish kerak.
Noto'g'ri tuzatilgan ko'zoynak taqish nafaqat bolalar va o'smirlarda ob'ektlarni aniq ko'rish qobiliyatiga to'sqinlik qiladi, balki ko'rishning sog'lom rivojlanishiga ham to'sqinlik qiladi. Yaqin atrofdagi ob'ektlarni ko'rishda odatdagidan kamroq joylashish va konvergentsiya kuchi ishlatiladi, bu vaqt o'tishi bilan binokulyar vizual funktsiyaning pasayishiga olib keladi, vizual charchoqni keltirib chiqaradi va miyopi rivojlanishini tezlashtiradi.
Bolalar nafaqat to'g'ri tuzatilgan ko'zoynak taqishlari kerak, balki agar ularning ko'rish funktsiyasi yomon bo'lsa, ko'zning charchoqini engillashtirish va anormal fokuslash funktsiyasi tufayli miyopi rivojlanishini sekinlashtirish uchun ko'zning fokuslash qobiliyatini yaxshilash uchun ko'rishni o'rgatish kerak bo'lishi mumkin. Bu bolalarga aniq, qulay va barqaror ko'rish sifatiga erishishga yordam beradi.
2 yosh kattalar (19-40 yosh)
Nazariy jihatdan, bu yosh guruhidagi miyopi darajasi nisbatan barqaror, sekin rivojlanish tezligi bilan. Biroq, atrof-muhit omillari tufayli, uzoq vaqt davomida elektron qurilmalardan foydalangan odamlar miyopi darajasini yanada kuchaytirishga moyil. Asosan, optimal ko'rishga erishish uchun zarur bo'lgan eng past retsept asosiy e'tibor bo'lishi kerak, ammo mijozning qulayligi va vizual ehtiyojlariga qarab tuzatishlar kiritilishi mumkin.
Eslatma:
(1) Agar ko'zni tekshirish paytida diopterning sezilarli o'sishi kuzatilsa, retseptning dastlabki o'sishi -1,00D dan oshmasligi kerak. Noqulaylik belgilariga e'tibor bering, masalan, yurish, er yuzasining buzilishi, bosh aylanishi, yaqindan ko'rishning ravshanligi, ko'zning og'rig'i, elektron qurilma ekranlarining buzilishi va boshqalar. Agar ko'zoynak taqib yurgandan keyin 5 daqiqa davomida ushbu alomatlar saqlanib qolsa, retseptni kamaytirishni o'ylab ko'ring. bu qulay.
(2) Haydash yoki taqdimotlarni ko'rish kabi yuqori talab qilinadigan vazifalarga ega bo'lgan shaxslar uchun va agar mijoz to'liq tuzatish bilan qulay bo'lsa, tegishli tuzatishdan foydalanish tavsiya etiladi. Agar elektron qurilmalardan tez-tez yaqindan foydalanish bo'lsa, raqamli linzalardan foydalanishni o'ylab ko'ring.
(3) To'satdan miyopi yomonlashganda, akomodativ spazm (psevdomiyopi) imkoniyatlarini yodda tuting. Ko'zni tekshirish paytida, haddan tashqari tuzatishdan qochib, ikkala ko'zning optimal ko'rish keskinligi uchun zarur bo'lgan eng past retseptni tasdiqlang. Agar yomon yoki beqaror tuzatilgan ko'rish keskinligi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, tegishli ko'rish funktsiyasi testlarini o'tkazishni o'ylab ko'ring."
3 Keksa aholi (40 yosh va undan yuqori)
Ko'zning turar joy qobiliyatining pasayishi tufayli bu yosh guruhida ko'pincha presbiyopiya kuzatiladi. Masofadan ko'rish retseptiga e'tibor qaratishdan tashqari, ushbu yosh guruhiga ko'zoynakni buyurishda yaqin ko'rishni tuzatishga alohida e'tibor berish va mijozning retsept bo'yicha o'zgarishlarga moslashishini hisobga olish kerak.
Eslatma:
(1) Agar odamlar o'zlarining joriy retsepti etarli emas deb hisoblasa va masofadan ko'rish uchun talab yuqori bo'lsa, masofadan ko'rish retseptini tasdiqlaganidan so'ng, yaqindan ko'rishni tekshirish juda muhimdir. Vizual charchoq alomatlari yoki turar joy qobiliyatining pasayishi tufayli yaqin ko'rishning pasayishi belgilari bo'lsa, bir juft progressiv multifokal linzalarni buyurishni o'ylab ko'ring.
(2) Moslashuvchanlik bu yosh guruhida pastroq. Yaqindan ko'rish retseptining har bir o'sishi -1,00D dan oshmasligiga ishonch hosil qiling. Ko'zoynak taqqanidan keyin 5 daqiqa davomida noqulaylik davom etsa, retseptni qulay bo'lgunga qadar kamaytirishni o'ylab ko'ring.
(3) 60 yoshdan oshgan odamlarda turli darajadagi katarakt mavjud bo'lishi mumkin. Agar tuzatilgan ko'rish keskinligida og'ish bo'lsa (<0,5), mijozda katarakt ehtimoli borligiga shubha qiling. Oftalmik kasalliklarning ta'sirini istisno qilish uchun shifoxonada batafsil tekshirish kerak.
Binokulyar ko'rish funktsiyasining ta'siri
Biz bilamizki, ko'zni tekshirish natijasida olingan natijalar o'sha paytdagi ko'zlarning sinishi holatini aks ettiradi, bu odatda tekshiruv masofasida aniq ko'rishni ta'minlaydi. Oddiy kundalik faoliyatda, biz turli masofadagi ob'ektlarni ko'rishimiz kerak bo'lganda, biz moslashtirish va konvergentsiya-divergensiyani talab qilamiz (dürbün ko'rish funktsiyasining ishtiroki). Bir xil sinishi kuchiga ega bo'lsa ham, binokulyar ko'rish funktsiyasining turli holatlari turli tuzatish usullarini talab qiladi.
Biz umumiy binokulyar ko'rish anormalliklarini uchta toifaga soddalashtirishimiz mumkin:
1 Ko'zning og'ishi - Ekzoforiya
Binokulyar ko'rish funktsiyasidagi mos keladigan anomaliyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: etarli darajada konvergentsiya, haddan tashqari divergentsiya va oddiy ekzoforiya.
Bunday holatlarning printsipi adekvat tuzatishdan foydalanish va uni ikkala ko'zning konvergentsiya qobiliyatini yaxshilash va binokulyar ko'rish anormalliklari tufayli vizual charchoqni engillashtirish uchun vizual trening bilan to'ldirishdir.
2 Ko'zning og'ishi - ezoforiya
Binokulyar ko'rish funktsiyasidagi mos keladigan anomaliyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: haddan tashqari konvergentsiya, etarli darajada divergensiya va oddiy ezoforiya.
Bunday hollarda, printsip etarli darajada ko'rishni ta'minlagan holda, kam tuzatishni hisobga olishdir. Agar yaqin ko'rish vazifalari tez-tez bo'lsa, raqamli linzalardan foydalanish mumkin. Bundan tashqari, ikkala ko'zning ajralish qobiliyatini yaxshilash uchun vizual treningni to'ldirish binokulyar ko'rish anormalliklari natijasida paydo bo'ladigan vizual charchoqni engillashtirishga yordam beradi.
3 Turar joy anomaliyalari
Asosan quyidagilarni o'z ichiga oladi: yashash joyining etarli emasligi, ortiqcha turar joy, turar joy disfunktsiyasi.
1 Turar joy yetarli emas
Agar bu miyopi bo'lsa, ortiqcha tuzatishdan qoching, qulaylikni birinchi o'ringa qo'ying va sinovdan o'tgan kiyinish holatiga qarab kam tuzatishni ko'rib chiqing; agar u hipermetropiya bo'lsa, ravshanlikka ta'sir qilmasdan iloji boricha hipermetropik retseptni to'liq tuzatishga harakat qiling.
2 Haddan tashqari turar joy
Miyopi uchun, agar eng yaxshi ko'rish uchun eng past salbiy sharsimon linzaga toqat qila olmasa, to'g'rilashning pastligini ko'rib chiqing, ayniqsa, birinchi navbatda uzoq vaqt yaqin ish bilan shug'ullanadigan kattalar uchun. Agar gipermetropiya bo'lsa, aniqlikka ta'sir qilmasdan retseptni to'liq tuzatishga harakat qiling.
3 Turar joy disfunktsiyasi
Miyopi uchun, agar eng yaxshi ko'rish uchun eng past salbiy sharsimon linzaga chidab bo'lmaydigan bo'lsa, to'g'ri tuzatishni hisobga oling. Agar gipermetropiya bo'lsa, aniqlikka ta'sir qilmasdan retseptni to'liq tuzatishga harakat qiling.
Yakunida
WAgar optometrik tamoyillar haqida gap ketganda, biz keng qamrovli omillarni hisobga olishimiz kerak. Yoshni hisobga olgan holda, binokulyar ko'rish funktsiyasini ham hisobga olishimiz kerak. Albatta, alohida e'tibor talab qiladigan strabismus, ambliyopiya va refraktiv anizometropiya kabi alohida holatlar mavjud. Turli sharoitlarda eng yaxshi ko'rish qobiliyatiga erishish har bir optometristning texnik ko'nikmalarini qiyinlashtiradi. Ishonamizki, keyingi o'rganish bilan har bir optometrist retsept bo'yicha aniq ma'lumotlarni har tomonlama baholashi va taqdim etishi mumkin.
Xabar vaqti: 2024 yil 04-iyul